王柔芬的生活時報

台灣人迷信名醫，名醫的病人往往特別多；但是，病人多，就代表是名醫嗎？答案是不見得。而且，有名的「名」醫，未必是仁心仁術的「明」醫，病人要看病，找對醫生比找名醫重要。

一名在大醫院服務超過20年的退休醫院公關就說，身為醫院公關，常常受託掛號，病人或家屬經常一味往所謂名醫診間衝，結果是該醫師診間門庭若市，由於看診時間場地受限，院方及醫師會進行限號，造成掛號櫃檯一號難求，而當掛號櫃檯現場號碼額滿後，求醫若渴的心理因素驅使下，病人或家屬就開始進行特有的關係活動；身為醫院公關，就開始不停接到這類拜託掛號的需求。

病人多，到底是怎麼造成的？這名退休公關歸納出7個原因：

1.看診效率：這分為醫師本身問題及硬體或資訊技術問題，先撇開非醫師的問題，單純談論醫師行為。醫師在診間的工作就是望聞問切，當醫師問診作完這些工作，豋載病歷工作也完成時，理論上應該是緊接著下一位求診的病人，但有些醫師可能太累，每看完一位病人就休息一下，忘情於手機，試圖為病人線上求診問答，這麼一問一答，每看一位就看個10分鐘，再接著看下一號；如此一來，診間外就會坐滿求診病人，病人往往誤解為醫師很有品質、很有耐心地看診。

2.戰線拉長：所謂戰線拉長就是不停與病人進行接觸戰。到醫院看診大部份是一週來一次或二週來一次，但某些醫師會企圖向病人解釋需要多觀察而縮短看診間隔，變成3天來一次，增加看診頻率。最常見的作法是理應幫病人開3個月連續處方的，更改為2個月或1個月，結果醫院門診量暴增，院方賺到掛號費，醫師賺到診察費，還贏得病人覺得醫師對病人好關心。

3.回流病人：上述是行政技術性問題，這點探討的醫療技術性問題。簡單來講，醫師看不好、開不好，病人無法得到階段性改善，例如外科病人被要求一開再開，一痛再痛，一直反覆進入門診住院輪迴。但由於資訊不對等的不平等條件，加上醫師很有耐心地跟病人解釋惡化的原因，病人只好落入無限輪迴，造成最壞的結果，可能要進行大型手術。

4.媒體效應：當媒體生態改變，新聞廣告化，也有部分受託於公關行銷，也就是造神及洗腦運動；院方把醫師作成廣編文宣不停放送，就算原本是沉默螺旋，久了也會跳出來讚嘆SEAFOOD感恩SEAFOOD。

5.家大業大：有些醫師因為家大業大或認識的人多，有時整間公司的人會搬過來就診。這裡有一個很特別的盲點，通常出現在內科系，也就是提供所謂的健保規定之簡易健康檢查；其實醫師多關心一般病人的健康，多主動提供給病人需要的檢查，是值得肯定的行為，但一定要符合健保規定，病人若未前來就診(委託書除外)或虛構某些適應症就施行檢查甚或開藥，恐怕會有問題。

6.善用資源：有些醫師很會作球給病人，但問題是資源從哪來？幾乎都是要花錢的。資源這問題有點複雜，有內部的、也有外部的，重點是可以分配到醫師可自行掌控的手中，才稱之為資源。

這名看盡醫院百態的公關舉了兩個例子：第一、醫師為了給病人加油打氣且關心其病情，尤其在術後住院及回診期間，醫師一句勉勵的話加一瓶「白XX雞精」，病人通常會無限感激，就算開刀開得不怎樣，花的(自費)醫療費用再高，意思有傳到病人心坎裡了，很多事情盡在不言中。第二、沒有前面那種資源的人怎麼辦？不用擔心，還是有些可以動用到的資源，那就是提供免費額外的醫療資源，通常發生在檢查的時候，作個腹超送個甲超心超，同時間施行，小CASE，醫師作足面子理子，反正關在暗暗的房間內，沒人知道，只不過院方短收了一些檢查耗材的應收效益而已，何樂而不為。

7.群眾效應：群聚效應 (Critical mass)是一個社會動力學名詞，用來描述在一個社會系統裡，某件事情的存在已達至一個足夠的動量，使它能自我維持，並為往後的成長提供動力。以一個大城市作一個簡單例子：若有一個人停下來抬頭往天望，沒有人會理他，其他路人會照舊繼續他們要做的事，但如果有三個人停下來抬頭望天，可能會有多幾個人會停下來看看他們在做甚麼，但很快又會去繼續他們原來的事；但假若抬頭望天的群眾增加至5到7人，這時，其他人可能會好奇地加入，看看他們到底在做甚麼。這個令群眾行為轉變的數量叫作「臨界量」或「轉捩點」，這裡稱為從眾心理或羊群心理。

這通常發生在起飛期的醫師，不過一定要地利人和才會突然產生這種現象，至於怎樣產生，就是醫師作了前述的幾種行為，擁有了基本咖的病人量，坐在診間等待的其他醫師就診的病人，就會產生好奇與期待心理，好奇這位醫師怎麼病人這麼多？為什麼要等這麼久？是不是名醫？種種疑問產生之後，能量也蓄勢待發，口耳相傳下，病人自然西瓜靠大邊改去看這位醫師，病人量就增加了。

病人多，真的是名醫嗎？這名公關最後結論是，當良醫比當名醫困難多了，至於病人該怎樣做？她建議，生病時選擇治療方法不妨貨比三家，多跑幾家醫院，多聽聽不同醫師說法，畢竟門派不同，治療方式就會不同，多主動與醫師討論，拋出自己的想法，如現在推行的SDM(醫病共享決策)模式，才是對自己最有利的方式。

下面附上一則新聞熱賣中讓大家了解時事

由雲林縣政府和虎尾鎮公所共同舉辦的2017年第五屆虎尾毛巾節4、5日在「巾都廣場」盛大舉辦，活動結合日本桐生織、台灣虎尾巾以及紡織產業辦理台日國際交流展。4日上午的開幕式由縣長李進勇、鎮長林文彬、代表會主席丁學忠、台灣區毛巾工業同業公會理事長張旭初、雲林縣毛巾產業科技發展協會理事長李應興等人擂鼓剪綵揭開毛巾節活動序幕。

李進勇表示，虎尾毛巾節精選今年已邁向第五屆，回想起第一屆在同心公園辦理時，規模極小，5年的經營努力，經中央與縣府輔導，毛巾業者自助人助，展現旺盛企圖心，終將毛巾產業推向國際舞台，發光發熱，再現產業榮景。

▲縣長李進勇、鎮長林文彬、主席丁學忠、理事長張旭初、協會理事長李應興等人擂鼓揭開毛巾節活動序幕。（圖／記者蘇榮泉翻攝，2017.11.04）

雲林縣政府9月初率領產官學代表前往日本產業考察，參與日本群馬縣桐生市第84屆日本東京國際禮品展及進行產業合作交流，特別在本屆虎尾毛巾節設立台日合作毛巾紡織產業國際交流展，並結合紡織產業綜合研究所規劃不同於以往的主題館供遊客體驗。

李進勇表示，虎尾是毛巾的故鄉，全國有80%毛巾業者設藉在雲林縣，品質產量為全台之冠，縣府長期投入毛巾產業輔導，成功將虎尾毛巾朝功能性和高質化方向轉型，穩健的產業實力足以和國際接軌。縣府與雲林縣毛巾產業科技發展協會於本年10月27日參加支持繼續課徵第三次大陸進口毛巾反傾銷稅聽證會，為雲林毛巾的長足發展盡一分心力。

▲親子毛巾DIY活動吸引民眾熱烈參與。（圖／記者蘇榮泉翻攝，2017.11.04）

林文彬表示，2017年第五屆的虎尾毛巾節，在毛巾的原鄉埒內里舉辦，具有畫時代的意義，會場有根煙囪，是過去毛巾廠的遺址，見證過往毛巾產業的繁榮，虎尾鎮公所特別打造成為巾都廣場意象。

今年的毛巾節活動，精心安排精彩熱鬧的歌舞表演、薩克司風演奏、熱門樂團演出、舞蹈、鼓陣等節目，也特別邀請榮獲虎尾歌神現場開唱，還有別出心裁的毛巾槍舞、各式毛巾舞等等，都是由在地專業人士前來演出，水準極高，歡迎大家扶老攜幼，踴躍蒞臨現場觀賞。

▲製作精美的台日毛巾紡織精品展出。（圖／記者蘇榮泉翻攝，2017.11.04）

張旭初指出，2017年第五屆虎尾毛巾節的辦理，具有承先啟後的意義，毛巾第二、三代的積極投入，開創虎尾毛巾的新紀元；同時，雲林縣長李進勇及鎮長林文彬也共同呼籲全國鄉親愛用MIT，一起來虎尾毛巾節品嚐美味的農特產品，買好用好擦的虎尾毛巾，欣賞創意的毛巾舞蹈，用行動支持虎尾毛巾，擦亮虎尾巾的「巾緻招牌」。

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